紹介患者について

1.「診療情報提供書（紹介状）」に必要事項をご記入の上、患者様にお渡し下さい。

※診療情報提供書（紹介状）については貴院で利用されている紹介状で構いません。当院の診療情報提供書をご利用の場合は下記書式をダウンロード下さい。

診療情報提供書 （印刷も可能です）

2. 外来担当表をご参照いただき、受付時間内に来院していただけるようお伝えください。

3.（受診当日）「保険証」、「診療情報提供書（紹介状）」を受付にご提出してください。

4.当院での診察後、報告書を作成し、ご紹介医にFAX、又は郵便等でお知らせいたします。当院からのご返事がない場合は、ご遠慮なくお申しつけ下さい。

※緊急の受診・入院相談については「患者支援センター」にご連絡ください。